jueves, 29 de septiembre de 2022

UNION MAGDALENA PARTIDO CRUCIAL

 Union Magdalena partido crucial.

Como en la gesta libertadora, le toca al Union pelarse la permananencia en la A en Tunja ante los Patriotas de Boyaca.

Este partido no se puede perder, todo lo hecho hasta ahora tiene que consolidarse en este partido.

El Union va a tener 5 bajas de las mas importantes, no jugaran Marquez, Hinojosa, Chavez, Spina y Lopera. Fuera de eso jugamos de visitantes en un clima frio, en la altura de Tunja, con un rival directo que nos quiere ganar y venimos de dos derrotas y la mas dolorosa frente a Santa Fe en casa. 

Las cosas no pintan faciles para el equipo samario.Sin embargo, el Union tiene que jugarse el partido como si fuera una final. Este partido no se puede perder.

El Union ha demostrado ser un buen visitante, la mayoria de puntos los ha conseguido por fuera de casa y ante rivales similares a Patriotas, como el Cortulua, Alianza Petrolera y envigado. El planteamiento del Union le ha dado para complicar y ganarle a esos rivales y con Patriotas no puede ceder.

El gran problema del Union ha sido ganar y golear en casa, una asignatura que ha quedado pendiente, pues ha perdido con Millonarios, con Junior y con Santa Fe, y ha empatado con Nacional y con Once Caldas. El equipo no es contundente en Santa Marta, no gana por mas de un gol, y cuando enfrenta rivales grandes o pierde o empata, y eso debe corregirse lo mas pronto posible, porque en los cuadrangulares finales no se puede jugar asi. Santa Marta siempre ha sido una plaza dificil para cualquier equipo, por el sol, por el calor, no es posible que los dos equipos de Bogota nos hayan ganado por 2 a 0.

Estamos a 6 puntos de clasificar a los 8 y de salvarnos del descenso, pero la galopada que ha dado el equipo samario en este semestre, aun no le permite respirar tranquilo en el descenso, y por eso es crucial que no se pierda en Tunja ante Patriotas, porque le estariamos dando vida y esperanza a nuestro principal rival en estos momentos.

El Union ha conformado un buen equipo, peligroso ordenado y oportunista, pero no se le puede acabar el gas al final, y no puede perder ante Patriotas, y tiene que ganar sus partidos en casa, con autoridad y tranquilidad, señores tecnicos del Union Magdalena, repito no se puede perder en Tunja, ni se puede seguir perdiendo puntos en Santa Marta.

lunes, 26 de septiembre de 2022

LA REFORMA A LA SALUD: EL PROBLEMA DE ELIMINAR A LAS EPS

 LA REFORMA A LA SALUD: EL PROBLEMA DE ELIMINAR A LAS EPS.


Una de las reformas que quiere implementar el actual Gobierno de Gustavo Petro, es la eliminación de las EPS, que se plantean como focos de corrupción, como mercaderes de la salud, como empresas deficientes en la prestación del servicio.

Lo cierto es que la liquidación de varias EPS, comenzando por Saludcoop, Cafe Salud, Cruz Blanca, Coomeva, Saludvida, entre otras, han puesto en serios problemas al sistema, porque han evidenciado problemas de corrupción, especialmente la desviación de los recursos públicos parafiscales a otras actividades diferentes a la salud. 

Igualmente, se ha puesto de manifiesto la iliquidez del sistema para atención de los usuarios con enfermedades que requieren tratamiento de alto costo. Y en este punto, comienza la lucha entre los jueces y las EPS, entre la protección de los derechos de los usuarios, y los principios económicos en la utilización escasa de los recursos, y el financiamiento del sistema.

En virtud del conflicto entre los jueces y las EPS, por la protección de los derechos de los usuarios, se han realizado varios avances a favor de los usuarios, superando a través de las acciones de tutelas la restricción de la prestación de servicios NO POS, llegando a eliminar restricciones a las enfermedades catastróficas, haciendo ceder los intereses económicos, e implementando un sistema de salud basado en la solidaridad, en el que toda persona debía ser atendida sin importar los costos. 

Por otro lado, también se favoreció los procedimiento para acceder a la prestación del servicio, como el hecho de que las EPS dilaten si justificación y esperen a la acción de tutela para cumplir, perderían el derecho al recobro, generando con ello un procedimiento más efectivo y más rápido, como lo fue el concepto de las juntas médicas en las misma EPS, que estudiaban los casos y autorizaban los servicios de acuerdo con parámetros médicos y no tanto financieros.

Igualmente, se avanzó en la mayor cobertura de los servicios de Salud a través del régimen subsidiado, logrando que muchas personas vulnerables pudieran acceder al servicio de salud.

En fin, los colombianos tenemos un sistema de salud basado en la solidaridad, donde no hay límites económicos a la prestación del servicio como ocurre en los sistemas basados en seguros médicos, que solo cubren hasta un monto, y luego le toca al usuario cubrir los gastos de su tratamiento con sus propios recursos. Igualmente las personas pueden acceder a la prestación del servicio de salud sin importar sus ingresos.

El sistema de salud recibe recursos de los trabajadores y contratistas que pagan sus contribuciones, también del pago de estampillas, del pago de los monopolios rentísticos del consumo de alcohol y los cigarrillos. También recibe recursos de las Gobernaciones, de los copagos que realizan los usuarios, y la mayor parte de dichos recurso se manejan como parafiscales, que son independientes del presupuesto general de la Nación.


PROBLEMAS DEL SECTOR

La corrupción era uno de los problemas más graves del sector. Por una parte, el dinero de la salud estaba siendo utilizado para financiar candidaturas en las elecciones populares. Hoy en día la financiación con los recursos de la salud se encuentra prohibida por la ley electoral, sin embargo, las EPS, manejan mucho dinero en efectivo, y por ello siguen haciendo aportes por debajo de la mesa.

Igualmente, los casos del cartel del SIDA y la Hemofilia, evidenciaron como los políticos corruptos se apropiaban de los dineros de la salud. Como el sistema lo que presta son servicios, comenzaron a facturar servicios que no prestaban, y servicios a personas fallecidas o que no tenían ni SIDA, ni Hemofilia. Ahí lo importante era facturar servicios que no generaban ningún costo, y luego repartirse los dineros entre los corruptos.

Otro de los temas eran los sobrecostos en los servicios y los medicamentos, y era especialmente en el caso de los recobros por servicios a enfermedades de alto costos, donde se facturaba por el doble del valor.

Otro de los problemas de corrupción se presenta en los procesos judiciales que adelantan las IPS y los hospitales para cobrar las facturas que les adeudan las EPS. Esto ha generado el cobro de facturas prescritas, facturas falsas, facturas sin soportes, y ello ocurre, una por corrupción, y otra porque la cantidad de facturas que se recobran son muy difíciles de revisar todas, y mucho menos en los términos de contestación de una demanda, generando así los embargos a las cuentas de las EPS, y el problema financiero para responder a las obligaciones.

Igualmente, los usuarios a diario defraudan el sistema solicitando medicamentos, pañales y otros utensilios que no requieren, suplantan a personas para solicitar medicamentos costosos, revenden los medicamentos que les dan las EPS, falsifican las ordenes médicas para solicitar productos y servicios no requeridos, falsifican incapacidades para solicitar el pago de las mismas, en fin, una cantidad de maniobras fraudulentas que desangran los recursos del sistema sin razón de ser.

Por otra parte, también se encuentra el problema de los recobros, que se trata de cuentas por pagar a las EPS, por prestación de servicios costosos, que se encuentran a cargo de un fondo de solidaridad, compuesto por recursos del sistema y del Estado. Todo tratamiento costoso, las EPS lo recobran al Estado, sin embargo, el procedimiento no es sencillo, requiere de mucho papeleo y tiene unos tiempos de pago bastante largos, entre un año y año y medio. Ello es lo que genera la iliquidez del sistema, y es que pagar un tratamiento de diálisis puede costar 300 pesos, pero si te lo pagan en año y medio, es mucho tiempo que se debe esperar para reestablecer las finanzas, y si además existen otras barreras como la glosa de las facturas y el rechazo de las facturas, ello te genera más tiempo y un déficit financiero enorme. Es por esta causa que las EPS a veces llegan a cierto punto de iliquidez, más no de quiebra, porque deben 30.000 millones de pesos, y ningún banco les quiere prestar, pero tienen cuentas por recobrar al Estado por 60.000 millones de pesos.

Al generar la iliquidez, comienza la cesación de pagos en todo el sistema, y entonces no se les paga a las clínicas, ni a los hospitales, no se les paga a los proveedores de medicamentos, a los de mantenimiento de equipos, no se le paga a los médicos, y así colapsa todo el sistema.


EFECTOS ADVERSOS DE ELIMINAR LAS EPS.


Las EPS son empresas organizadas, incluso multinacionales, que cuentan con recursos importantes, prestan un servicio, administran unos recursos y tienen bajo su responsabilidad garantizar la prestación del servicio de salud a todos los usuarios del sistema.

Tienen a su cargo la organización de los cobros, de la administración de los recursos, de la contratación de las IPS y de garantizar la prestación de los servicios no en virtud de los límites de los recursos que reciben, sino que deben tener en cuenta el principio de solidaridad que rige en Colombia, donde hay que prestar el servicio sin ningún tipo de límite, y luego hacer el recobro al Estado.

Así las cosas, tenemos un sistema que ha venido avanzando desde 1992, y que ha sufrido muchas modificaciones tendientes a su mejoramiento. 

Que aún falta mucho para seguir mejorando y garantizar los derechos de los usuarios, sí es cierto, pero es un sistema que al menos garantiza sin importar el costo o tener un límite en el valor, la atención a un usuario en salud, y a la atención de usuarios de escasos recursos.

Que lo anterior genera unos problemas logísticos y financieros muy grandes, también es cierto. Sin embargo, tenemos unos de los sistemas más solidarios de todo el mundo, que hace énfasis y como debe ser en la atención al paciente y los derechos humanos, antes de la parte financiera, y muy a pesar de la corrupción y los problemas de iliquidez, ya lleva 3 décadas cumpliendo entre altas y bajas.

Eliminar a las EPS generaría varios problemas logísticos a saber:

1. ¿Quién realizaría el recaudo de los aportes a la seguridad social? Esta claro que el Estado no es un buen recaudador, y que ello, no es garantía para que el sistema mejore.

2. ¿Quién garantizaría la prestación del servicio de salud? Esta claro que el Estado tampoco es una buena opción para mejorar el sistema, y en ello se incluyen los Municipios y Gobernaciones, especialmente estas últimas que tienen a su cargo el sector salud. Ni el Estado, ni los Municipios, ni los Departamentos, tienen la suficiente planta de personal para atender el servicio de salud, y colocar esta competencia a estos entes, implicaría agrandar su planta de personal y la burocracia.

3. Hoy en día se presentan miles de tutelas ante los juzgados para garantizar los servicios de salud por parte de las EPS, si eliminaran a las EPS, ¿contra quienes irían las tutelas? y aquí vienen los inconvenientes, pues son las EPS la primera barrera de contención del sistema y los verdaderos dolientes de los recursos que ellas manejan, así las cosas, si no existieran las EPS, los alcaldes, los Gobernadores, tendrían que dejar de Gobernar, para dedicarse principalmente a responder por la falta de prestación del servicio de salud. Ahora, si fueran las clínicas y los hospitales directamente los que respondieran los derechos de petición y las tutelas, también sería imposible, pues tendrían que dejar de prestar el servicio para dedicarse a la parte jurídica. Sin las EPS, los alcaldes y los Gobernadores tendrían que despachar desde las cárceles, por los incidentes de desacato.

4. Para que el estado asuma la prestación del servicio de Salud, tendría que contratar a todos los funcionarios de las EPS, y aún así tendría muchos inconvenientes de corrupción y clientelismo, que harían un colapso como el ocurrido con el Seguro Social.

5. ¿Quien pagaría las facturas de prestación del servicio? ¿El Estado? No es opción, no tiene ni la planta de personal para hacerlo, y precisamente la falta de pago por parte del Estado en tiempos razonables es lo que ha generado iliquidez en el sector.


TOMA DE POSTURA.


La solución no es destruir un sistema que funciona, y que ha venido mejorando después de 3 décadas.

No se pueden retornar a modelos de manejo gubernamental deficientes y lentos, que lo que generarían un colapso en la prestación del servicio.

Tampoco se puede destruir 3 décadas de producción de precedentes judiciales frente al servicio de salud. En este caso, los congresistas podrán aprobar una ley, pero falta lo que diga la Corte Constitucional sobre la protección de los derechos del usuario, conforme a toda su producción de doctrina Constitucional en favor de la defensa de los derechos a la vida, la salud y la integridad personal.

Hay que avanzar como se viene haciendo, y es garantizar la transparencia en el manejo de los recursos de la salud, con programas de cumplimiento, de prevención de la corrupción y el lavado de activos, y por otra parte, mejorar la liquidez del sistema, evitando procesos de recobro muy largos. 

En el tema de la prestación del servicio médico, seguir insistiendo en la acreditación de procesos de alta calidad en atención de servicios de salud, a las clínicas y hospitales, y la acreditación de procesos de administración de los servicios de la salud a las EPS.



martes, 20 de septiembre de 2022

EL AUMENTO DE LAS TARIFAS DE ENERGÍA EN LA COSTA.

 

EL AUMENTO DE LAS TARIFAS DE ENERGÍA EN LA COSTA.


La situación del aumento de las tarifas de energía en la Costa Caribe colombiana es un absoluto abuso por parte del Gobierno y de la empresa Aires.

Una cláusula de un acuerdo o de una regulación que traslade las pérdidas de la prestación del servicio a los usuarios, no es otra cosa que una cláusula abusiva que va en contra de los principios fundamentales de la prestación del servicio público. Esa cláusula vulnera los siguientes principios:

1) La garantía de que el servicio facturado vaya acorde con el consumo del servicio. Si el servicio va a tener un sobrecosto que consiste en cubrir las deudas y las pérdidas del prestador, el servicio facturado no esta acorde con el consumo de cada usuario.

2) Se trata de una sanción que se le esta aplicando a los usuarios de la costa, por el hecho de terceros, y nadie puede responder por los hechos ilegales de terceros. La responsabilidad por sanciones es individual y subjetiva, y no se puede trasladar a los usuarios las perdidas que genera la defraudación de fluidos o en términos coloquiales y el robo de luz. Trasladar la responsabilidad penal a los usuarios es inconstitucional, es una sanción a todas luces y que no puede admitirse una responsabilidad objetiva.

3) La prestación del servicio en la Costa no es un problema solamente de perdidas por robo de energía. Se debe a un costo elevado de un producto, que se ha generado por una deficiencia en la cadena de producción y de transporte. En la costa se requiere crear energía para disminuir los costos en la compra de los productos y mucho más en el transporte del mismo.

4) La pérdida del producto no solo se debe por el robo de la energía, sino en la mala calidad del transporte y de la infraestructura para manejar la energía en la Costa. Son situaciones que depende del prestador y que conocía al momento de contratar, y que tiene que mejorar para que siga produciendo pérdidas.

5) El aumento de las tarifas de energía hace que la Región Caribe sea menos competitiva en costos, para las empresas, para la producción y para la exportación. La costa es una Región que es golpeada por la pobreza, por la falta de educación, por la falta de oportunidades. Golpearla con costos exorbitantes de energía, no haría atractiva a la Costa para las empresas nacionales y extranjeras de radicarse en la Costa. En otros países las regiones más desarrolladas son las que se encuentran a la orilla del mar, porque facilita el comercio marítimo y las exportaciones, disminuyendo el tiempo y costo del comercio, donde se evita tener que producir en Bogotá y Medellín, para luego transportar la carga a las costas, que es algo absurdo.

La problemática del alza de las tarifas en la Costa debe ser objeto de intervención del Gobierno Nacional, sin embargo, por evidentes intereses ubicados en el centro del país, no existe doliente que luche por los intereses de la Región, partiendo del hecho de que no es posible ni a las empresas, ni a los habitantes de la Costa, seguir pagando tarifas tan altas de energía. 

No hay derecho a que nos transfieran a los usuarios las pérdidas del operador y las deficiencias en la infraestructura de prestación del servicio, no solo es ilegal, sino inconstitucional, y es un grave abuso de parte del operador y del Gobierno Nacional, que está dejando en total indefensión a los ciudadanos que pagamos en toda la Costa, a los precios más altos en todo el país.

No se trata de cambiar al operador, se trata de producir energía en la Región, de mejorar la infraestructura para producir y transportar la energía, de exigir mejores precios en las tarifas y de pedir inversiones para desarrollar formas de producción de la energía. Si la región no genera su energía no podrá surgir y desarrollarse. Es este el momento en que deben verse formas de producción de energía de nuestros propios recursos y hay que invertir en ello. La energía es uno de los problemas de la Costa, porque genera sobrecostos y evita nuestro desarrollo. Una persona que tenga que pagar el 10% o el 30% de sus ingresos al pago de un servicio público, es un grillete y factor de pobreza.


domingo, 11 de septiembre de 2022

EL UNION UN EQUIPO CON AMBICION

 ¡Que barbaro!

El Union es por fin un equipo ambicioso que no se conforma con solo entrar en la fiesta de los ocho, por que juega de igual a igual en todos los estadios, y no se mete atras esperando que no le metan goles, busca en forma ordenada y solidaria plantear su estilo de juego y hacerle daño al rival.

Tiene mas victorias de visitante que de local, un patron muy extraño en un equipo que historicamente es mas fuerte en su casa que afuera, por regla general, el Union en pocas ocasiones buscaba el partido fuera de casa, su planteamiento era ultradefensivo y dependia de la fuerza de su defensa para mantener el resultado, atacaba poco, y reventaba a la tribuna cualquier balon, y muy pocas veces terminaba con 11 jugadores completos. Asi empataba y en muy pocas ocasiones ganaba por fuera. El equipo solo buscaba el partido cuando necesitaba los puntos, y cuando ganaba era todo una proesa. Nisiquiera en la epoca del tridente Mono Herrera-la puya zuleta- Vilarete fuimos tan efectivos fuera de casa.

¿Que ha pasado? Una disposicion tactica y solidaridad entre los jugadores que complican a cualquier equipo, y una eficiencia para aprovechar los errores contrarios y meter los goles, y por otro lado, un cambio de mentalidad, ya no somos, hay que evitar que nos metan los goles, sino vamos a jugar, busquemos los goles.

Que campaña esta haciendo el Union Magdalena, esta de segundo con 6 victorias y 6 empates, y estamos a 9 puntos de llegar a la meta de los 30 puntos para salvar la categoria. Si no fuera por la campaña perfecta y extraordinaria que esta haciendo Gamero en el Millonarios, estuvieramos de lideres, y cuando nos enfrentamos a ellos que perdimos 2 a 0, nos expulsaron a un jugador (Giraldo) bastion en la defensa, y no jugo nuestro goleador Marquez por lesion, esperemos volvernos a ver las caras en igualdad de condiciones.

Ahora bien, el Union ha jugado todo el semestre sin su gente en la tribuna, por haber sido sancionada la plaza por mal comportamiento, ha perdido 1 partido y ha empatado 2. Habra que esperar si el regreso de la gente al Estadio Sierra Nevada con su alegria, con la sirena y la tambora, le impriman al Union un poco mas de seguridad para jugar de local, pero si es necesario que si la gente va a regresar a las tribunas, que se comporten, que animen al equipo y no lo perjudiquen con el vandalismo, cultura ante todo, dejen que el espectaculo sea en el campo.

Hay que felicitar al equipo que le gano al Cortulua y lo hundio al ultimo puesto del descenso y sacandole buena ventaja, pero hay que felicitarlo por esa ambicion y sed de triunfo, que lo lleva a jugar de la misma forma tanto en casa como de local, siempre buscando ganar los partidos.

lunes, 5 de septiembre de 2022

A SANGRE Y ARENA LE VOLVIO A GANAR EL UNION AL JUNIOR

 A sangre y arena le volvio a ganar el Union al Junior.

Por mas jugadores y tecnicos de primera linea y costosos que tenga el Junior, Union le ha ganado los dos clasicos del semestre a punta de garra y jugando su juego.

Un Union aguerrido que ha sorprendido a mas de uno ganando partidos cruciales tanto de local como de visitante. Un equipo obrero que se ha consolidado, y que le ha hecho la vida imposible al Junior, ya por fin salio de la zona del descenso, atormentando al Cortulua y a Patriotas, y si sigue asi, se alcanzara al Alianza Petrolera.

Subestimaron a este equipo costeño, bien dirigido, que juega y lucha con ganas.

En el primer semestre, no habia quien la metiera y quedamos con 11 goles en contra, hoy tenemos una diferencia de dos goles 2 a favor, y en cada partido, un nuevo jugador mete gol, sin contar que tenemos al caballo Marquez como uno de los goleadores del torneo, y asi vamos de segundos y con un buen record de 5 victorias y tres empates y con hambre de seguir ganado.

Necesitamos seguir ganando para mantener la categoria, cuatro refuerzos han hecho la diferencia, con el torneo pasado, pero lo mas destacable ha sido el cambio del cuerpo tecnico que le ha puesto mentalidad ganadora al equipo. Con tan poco, se ha hecho mucho y Santa Marta esta feliz, ya no somos la verguenza del campeonato.

Vamos Union y que viva la garra samaria.

jueves, 1 de septiembre de 2022

QUE SUENE LA SIRENA Y EL PITAN PITAN

 Que suene la sirena y el pitan pitan.


Ir al estadio Eduardo Santos a ver al Union Magdalena era toda una experiencia divertida.

Iba la gente a ver el futbol, era como ir a misa, se encontraba uno a la gente, casi los mismos con las mismas. Todo el mundo con su radio y su cogincito para amortiguar la humanidad.

Clasificacion de las tribunas, sol sombra y numerada, las barras eran la cienaguera y la guajira. No habian los atarbanes y gamines que hay ahora y que han vuelto el expectaculo del futbol en una batalla campal y han transformado la tradicion del futbol en una muestra de violencia.

Pero dejemos de hablar de los atarbanes que tanto daño le estan haciendo a la cultura futbolistica de Santa Marta y al equipo, porque creen que es gracia hacerse matar o matar a otros por un pedazo de trapo.

En Santa Marta es la unica ciudad que cuando el equipo esta atacando, te suenan una sirena de bombero, eso debe ser bien intimidante para los jugadores de equipo contrario y mas para los que no estan acostumbrados. El popular balin hace sonar la sirena con un pedal de bicicleta y alerta a todos en el estadio que el Union esta atacando y que el equipo con brabura esta en busqueda del gol. Aunque tambien hay que decir que la sirena a veces suena para alentar al equipo en un momento dificil, o a veces para que los jugadores se pellisquen.

En igual sentido, se tocaban las tamboras que a veces eran mas de una, la principal estaba alentada por los cienagueros. Las tamboras resonaban en todo el estadio con el principal ritmo samario que es el pitan pitan, y no es la cancion de Carlos Vives, sino un ritmo de tambora, porque asi como en el vallenato estan los ritmos de paseo, son, merengue y pulla, en las tamboras tambien existen ritmos: cumbia, mapale, bullerengue, danzon y el pitan pitan es uno de ellos y es el mas samario de todos, y se toca en el estadio. Tambien es una particularidad muy propia de la cultura futbolera de Santa Marta, pues en Barraquilla simulan desorden con un grupo de millo, pero en el Santa Marta, la tambora es como la banda de guerra del Union, sirve al igual que la sirena de balin, anima al juego y a la tribuna, avisa cuando el union esta atacando y tambien lo anima cuando esta perdiendo. Las tamboras invocan a los antepasados africanos, y debe tambien tener un factor intimidante en los jugadores adversarios que se sentiran cual selva hostil, y mucho mas, si te suenan los tambores mas duros cuando te estan atacando.

De la tribuna samaria solo se escuchaban dos coros Union, Union... Union, y claro esta, el corito celestial para el arbitro o para aquel que se lo mereciera.

Esta cultura futbolera samaria no se puede perder, y menos por una generacion que aun no ha visto al Union campeon, y que casi se extingue luego de diez años en la B, y que hoy cuenta con un estadio como el sierra Nevada que en comparacion con el antigo Eduardo Santos es un estadio bonito.

ACTUAR Y PENSAR